患者 女性,57岁.因尿色深黄伴消瘦半个月入院.既往健康,否认肝炎、糖尿病及家族性遗传病史.入院体检:一般状态较好,皮肤巩膜黄染,浅表淋巴结未及肿大.腹平坦、软,无压痛,未及明显肿块.辅助检查:胰腺增强CT检查示肝内胆管、左右肝管、肝总管、胆总管扩张,胆总管于胰头钩突水平突然截断,胰头钩突形态不规整,内有低密度影,三期未见明确强化,胰腺体尾部明显变细,胰管扩张,腹主动脉旁可见多个小结节影(图1);磁共振胰胆管成像检查示肝内胆管、左右肝管、肝总管、胆总管明显扩张,最大径约为1.5 cm,胰管扩张,最大径0.5 cm,胆囊略增大,其内信号略不均匀(图2);超声检查提示肝脾未见明显异常,胆囊形态饱满,囊壁增厚、不光滑,胆总管内径14 mm,胰头区可见一大小约29 mm×23 mm低回声光团,边界不清,主胰管内径约6.3 mm,余处胰腺实质尚均匀,胰头周围及腹主动脉旁可见多枚低回声光团,边界清,大者约16 mm×8 mm.