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中国中西医结合外科杂志
- 早期目标导向型镇静策略对术后机械通气患者的临床效果观察
- [作 者]：舒开丽; 燕朋波; 曹文理; 李国锋
- [主 题 词]：早期目标导向镇静|右美托咪定|咪达唑仑|机械通气
- 目的:探讨早期目标导向型镇静策略(EGDS)治疗用于重症监护病房(ICU)机械通气患者的临床效果观察.方法:选取2016年1月—2021年6月我院收治的84例术后带气管插管需继续行机械通气(MV)治疗的非昏迷ICU患者,按照随机数字表法分为治疗组(n=42)和对照组(n=42).治疗组以右美托咪定作为主要镇静剂,丙泊酚辅助微调镇静的EGDS对ICU机械通气患者进行治疗;对照组以咪达唑仑作为镇静剂进行治疗.结果:与对照组相比,EGDS可提高48 h内达到浅镇静目标(RASS评分-2～+1)的比例、24 h自主呼吸试验(SBT)通过率,减少患者MV时间、ICU入住时间、住院时间及谵妄的发生率(P<0.05).结论:在早期镇痛基础上应用以右美托咪定为主导、丙泊酚为辅助微调的EGDS方案具有较好的安全性和有效性.
中国中西医结合外科杂志
- 创面外部微环境的中西医干预策略研究进展
- [作 者]：傅晓明; 邢捷
- [主 题 词]：创面微环境|外部微环境|中医|西医|综述
- 创面外部微环境包括温度、湿度、 pH 值、氧、压力和微生物等,创面外部微环境的紊乱常导致愈合的延迟,关注创面外部微环境对创面治疗至关重要.合理运用中西医干预策略,能有效促进创面愈合.近年来,对于创面外部微环境的中西医干预策略的研究取得了较大进展.该文主要对创面外部微环境的中西医干预策略进行综述.
中国中西医结合外科杂志
- 中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎肿块期肝郁胃热证的临床效果研究
- [作 者]：乔楠; 丁晓雯; 方勇; 倪毓生; 陈德轩; 马朝群
- [主 题 词]：浆细胞性乳腺炎|疏肝散结汤|中西医结合|焦虑抑郁
- 目的:观察疏肝散结汤联合蓝丁格尔乳腺治疗仪及抗生素治疗对浆细胞性乳腺炎急性肿块期肝郁胃热证的临床疗效.方法:选取我院2020年1月—2021年8月收治的浆细胞性乳腺炎急性肿块期肝郁胃热证患者共41例,根据随机数字表法将患者分为治疗组21例和对照组20例.对照组予以蓝丁格尔乳腺治疗仪治疗4周,抗生素静脉滴注2周,口服2周;治疗组在对照组基础上予以疏肝散结汤口服4周.观察项目包括症状体征指标(肿块大小、疼痛、肤色、肤温)、实验室指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)、肝素结合蛋白(HBP)及血清泌乳素(PRL)]、中医疗效判定(中医临床疗效、中医症状和体征积分)及焦虑抑郁评分.结果:治疗组患者症状体征指标、中医临床疗效、中医症状和体征积分及焦虑抑郁评分均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),两组均无不良事件发生.结论:疏肝散结汤联合蓝丁格尔乳腺治疗仪及抗生素治疗能有效改善浆细胞性乳腺炎患者的局部及全身症状,改善中医症状体征,缓解患者的焦虑抑郁情绪,安全且有效.
中国中西医结合外科杂志
- 愈烫伤油用于高频电刀低位单纯性肛瘘术后患者创面愈合的效果
- [作 者]：刘建乔; 吴承东; 刘仍海; 张羽; 李雪; 李宇栋
- [主 题 词]：低位单纯性肛瘘|术后|愈烫伤油|高频电刀|创面愈合
- 目的:探讨愈烫伤油用于高频电刀低位单纯性肛瘘术后患者换药促进创面愈合的效果.方法:选择首都医科大学附属北京中医医院肛肠科2020年6月—2021年6月行手术治疗的低位单纯性肛瘘患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组采用愈烫伤油换药,对照组予灭菌凡士林纱条换药.治疗后对临床疗效进行评价,观察患者术后创面疼痛、创面渗液、肉芽形态评分情况.计算治疗后7 d、14 d创面愈合率,统计创面愈合时间.采用温哥华瘢痕量表(VSS)于术后3、6个月评价并比较两组患者创面瘢痕恢复情况.结果:治疗后,两组患者在创面疼痛评分[治疗组(2.75±0.84)分vs(6.13±1.09)分、对照组(3.39±1.01)分vs(6.26±1.19)分]、创面渗液评分[治疗组(2.75±0.84)分vs(6.13±1.09)分、对照组(3.39±1.01)分vs(6.26±1.19)分]及肉芽形态评分[治疗组(2.75±0.84)分vs(6.13±1.09)分、对照组(3.39±1.01)分vs(6.26±1.19)分]均低于治疗前(P<0.05),治疗组患者的创面疼痛评分[(2.75±0.84)分vs(3.39±1.01)分]、创面渗液评分[(1.48±0.39)分vs(3.11±0.33)分]及肉芽形态评分[(1.40±0.39)分vs(3.55±0.32)分]低于对照组(P<0.05).治疗后7 d、14 d,治疗组患者创面愈合率[(17.17±2.40)％vs(13.77±2.37)％、(48.45±4.25)％vs(42.42±2.56)％]高于对照组(P<0.05).治疗组患者创面愈合时间[(27.87±3.08)d vs(33.03±3.32)d]短于对照组(P<0.05).治疗组总有效率为93.33％,高于对照组73.33％,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月、6个月,治疗组患者VSS总分低于对照组[(3.91±0.38)分vs(6.89±0.39)分、(2.07±0.44)分vs(4.74±0.45)分,P<0.05].结论:愈烫伤油运用于低位单纯性肛瘘术后效果显著,能够促进相关临床症状消退,缩短创面愈合时间,抑制瘢痕增生,提升患者生活质量.
中国中西医结合外科杂志
- 冬凌草甲素对膀胱癌细胞凋亡作用及其分子机制研究
- [作 者]：赵凡; 钟尊合; 王锦锐; 张行军; 詹江涛; 陈绵川; 车宪平
- [主 题 词]：冬凌草甲素|膀胱癌|M7瞬时受体电位通道
- 目的:研究冬凌草甲素对膀胱癌的抗肿瘤作用及其分子机制.方法:购买人膀胱癌细胞T24,采用CCK8实验、集落形成、Transwell迁移实验和Annexin V-FITC凋亡分析检测冬凌草甲素对T24细胞的增殖、迁移、集落形成和凋亡的影响.采用Western blotting或RT-PCR检测冬凌草甲素对T24细胞凋亡相关蛋白、瞬时受体电位M7通道(TRPM7)和信号分子表达的影响.结果:冬凌草甲素处理膀胱肿瘤T24细胞后,T24细胞的增殖率、迁移的细胞数量、菌落形成率显著下降.实验组的p53、裂解的caspase-3蛋白水平均高于对照组,实验组TRPM7、p-AKT的表达水平均低于对照组,且其表达水平变化均呈浓度依赖性.结论:冬凌草甲素对T24细胞有明显的抗增殖和抗迁移作用,机制可能是通过靶向失活TRPM7、下调AKT、抑制AKT信号通路实现的.
中国中西医结合外科杂志
- 踝周神经阻滞麻醉联合"牛鼻子"引流术在糖尿病足清创中的应用效果
- [作 者]：张伟; 王建纲; 马瑞鹏; 段成刚; 武静
- [主 题 词]：踝周神经阻滞|牛鼻子引流术|糖尿病足
- 目的:研究踝周神经阻滞麻醉联合"牛鼻子"引流术在糖尿病足清创中的应用效果.方法:选取我院收治的糖尿病足患者104例,分为常规清创组(GG组)53例,微创清创组(MG组)51例,比较两组间糖尿病足类型分布以及大、小截肢发生率的差异,比较两组间多个时点在溃疡面积、创面渗出量、VAS疼痛评分及心理量表评分的差别.比较两组间不同时点空腹血糖、白细胞计数(WBC)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的差异.结果:两组的糖尿病足类型分布均包括缺血型、神经型及混合型,无统计学差异(P>0.05);GG组大截肢发生率高于MG组,差异有统计学意义(P0.05);随着时间推移,MG组创面渗出量、VAS疼痛评分、心理量表评分优于GG组,差异有统计学意义(P0.05),MG组TNF-α水平低于GG组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用踝周神经阻滞麻醉方式进行清创术后行"牛鼻子"引流术治疗糖尿病足感染的临床效果良好,值得临床推广应用.
中国中西医结合外科杂志
- 肌少症对老年股骨粗隆间骨折女性患者围术期输血情况的影响
- [作 者]：李娜; 张凯
- [主 题 词]：肌少症|老年女性|股骨粗隆间骨折|股骨近端防旋髓内钉|输血
- 目的:探讨肌少症是否影响老年粗隆间骨折女性患者行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术时的输血情况.方法:选取天津市天津医院收治的88例股骨粗隆间骨折接受PFNA手术治疗的老年女性患者,采用胸12椎体(T12)水平的骨骼肌指数截断值30.6 cm2/m2诊断肌少症.本组88例患者中,肌少症组31例,非肌少症组57例.比较肌少症与非肌少症组患者一般资料及住院时间、输血量、输血率、术后1 d血红蛋白量、术后1年患者死亡率等资料.结果:肌少症组术后1 d的血红蛋白量为(82.78±22.73)g/L,低于非肌少症组(98.89±24.79)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);肌少症组的输血率(25.81％)及围术期输血量(1.51±0.93)U均显著大于非肌少症组(P<0.05);肌少症组的住院时间(13.31±5.13)d及术后1年内死亡率(32.26％)均高于非肌少症组(P<0.05).结论:肌少症可导致老年股骨粗隆间骨折女性患者行PFNA手术的围术期输血量及输血率显著增加,并导致患者的住院时间及术后1年死亡率明显增加.肌少症对评估老年股骨粗隆间骨折的围术期输血风险及预后具有一定的应用价值.
中国中西医结合外科杂志
- 仙方活命饮加减方治疗湿热毒蕴型低位肛周脓肿术后创面的临床疗效观察
- [作 者]：田影; 朱朝军; 柴仲秋; 周冰
- [主 题 词]：仙方活命饮|肛周脓肿|疗效观察
- 目的:观察仙方活命饮加减方治疗湿热毒蕴型低位肛周脓肿术后创面的临床疗效.方法:选取2019年9月—2021年3月我院收治的低位肛周脓肿术后患者96例,分为对照组和试验组,每组48例.对照组采用常规治疗+温水熏洗、坐浴+外科换药,治疗组采用常规治疗+仙方活命饮加减方内服、熏洗坐浴+外科换药.比较两组患者炎症消退时间及创面愈合时间、创面疼痛、分泌物量及创缘水肿评分.结果:治疗组炎症消退时间为(6.67±1.69)d,创面愈合时间为(22.11±3.87)d;对照组炎症消退时间为(8.75±2.06)d,创面愈合时间为(26.55±3.93)d,两组创面炎症消退时间和愈合时间差异有统计学意义(P<0.01).仙方活命饮加减方内服联合溻渍外用可减轻创缘水肿、减轻术后创面疼痛、减少创面炎性渗出,两组评分差异有统计学意义(P<0.05).结论:治疗组经仙方活命饮加减方内服及溻渍外洗后创缘水肿消退快,渗出减少,疼痛减轻,肛门功能恢复快,创面愈合时间短.
中国中西医结合外科杂志
- 三金排石汤配合钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效
- [作 者]：张欢; 叶和松; 沈炀; 何麒
- [主 题 词]：三金排石汤|输尿管镜钬激光碎石术|输尿管上段结石
- 目的:观察三金排石汤配合钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法:收集2018年3月—2021年3月在我院治疗的输尿管上段结石患者120例,随机将其为治疗组与对照组,每组60例.对照组仅给予输尿管镜钬激光碎石治疗,治疗组联合三金排石汤治疗.治疗后比较两组的总有效率、炎症指标、安全指标、中医症侯积分、生活质量(QOL)评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分、结石清除率、结石复发率.结果:治疗组临床总有效率、结石清除率分别为98.3％、95.0％,均高于对照组91.7％、85.0％,差异有统计学意义(P<0.05);对照组结石复发率为16.7％,高于治疗组3.3％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组中医症侯积分、QOL评分、VAS评分较治疗前均明显下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),结论:三金排石汤配合钬激光碎石术治疗输尿管上段结石安全性高,疗效确切,可以提高术后结石清除率,降低结石复发率,减轻患者的痛苦,提高其生活质量.